| Потенциальный заемщик (полное наименование) |
|
| Дата заполнения заявки |
|
| Вид кредита (срочный договор, кредитная линия, иной вид кредитного продукта) |
|
| Сумма кредита (руб., долл. США, Евро) |
|
| Интервал возможной процентной ставки за пользование кредитом (от, до) |
|
| Срок кредита (мес., год) |
|
| Предполагаемый режим погашения (еженедельно, ежемесячно, 1 раз в квартал, по окончании срока кредита, иные виды) |
|
| Целевое назначение кредита |
|
| Обеспечение (вид, сумма, собственник) |
|
| Сфера деятельности |
|
| Место регистрации (город, область) |
|
| Срок работы на рынке (до 6-ти мес., свыше 6-ти мес.) |
|
| Форма ведения бухгалтерского учета |
|
| Наличие в собственности имущества (да (указать какое), нет) |
|
| Объем среднемесячной выручки (за последние 6-ть мес.), тыс. руб. |
|
| Наличие кредитной истории в кредитных учреждениях (да (указать какое, сумма кредита, срок погашение), нет) |
|
| Возможные поручители (да, нет) |
|
| Наличие претензий со стороны налоговых органов (да, нет) |
|
| Наличие претензий со стороны контрагентов (да, нет) |
|
| Наличие текущих судебных, иных разбирательств в отношении заемщика (да, нет) |
|
| Требования заемщика к кредитному продукту, не указанные ранее в данной заявке |
|
| Контактное лицо(а) для возможного проведения предварительных переговоров (Ф.И.О.) |
|
| Контактные координаты (телефон(ы), e-mail, иное) |
|
